Testul Papanicolau, explicat simplu

Află ce este testul Papanicolau, cum se face, cum te pregătești și ce înseamnă rezultatul.

Testul Papanicolau analizează celulele recoltate de pe colul uterin. Poate arăta dacă există modificări care trebuie urmărite sau investigate mai departe.

În prezent, testarea HPV este metoda principală de screening pentru cancerul de col uterin. Testul Papanicolau poate fi recomandat împreună cu testul HPV sau după un rezultat HPV pozitiv.

Informațiile de aici te ajută să înțelegi, dar nu înlocuiesc evaluarea medicală.

Caută rapid

Ghid rapid pentru test Papanicolau și test HPV

Alege subiectul care te interesează. Fiecare răspuns este scris simplu și poate fi citit separat.

Orientare rapidă

Cu ce te putem ajuta?

Am HPV pozitiv

Află care sunt pașii următori și când poate fi recomandat testul Papanicolau.

Ce urmează?

Mi s-a recomandat colposcopie

Află de ce este recomandată și cum se desfășoară evaluarea.

Despre colposcopie
Testul Papanicolau

Ce este testul Papanicolau?

Testul Papanicolau este o analiză a celulelor de pe colul uterin.

În timpul unui consult ginecologic, medicul recoltează ușor câteva celule cu ajutorul unei periuțe speciale. Proba este trimisă la laborator, unde celulele sunt analizate la microscop.

Rezultatul poate fi normal sau poate arăta modificări care trebuie urmărite, repetate sau evaluate prin alte investigații.

Un rezultat modificat nu înseamnă automat cancer.

HPV și Papanicolau

Testul HPV și testul Papanicolau nu sunt același lucru

Testarea HPV este metoda principală de screening. Testul Papanicolau poate completa evaluarea, mai ales după un rezultat HPV pozitiv sau în alte situații stabilite de medic.

Test HPV
Ce caută?
Prezența tipurilor de HPV cu risc crescut.
Care este rolul principal?
Screeningul pentru cancerul de col uterin.
Ce înseamnă un rezultat pozitiv?
A fost identificat un tip de HPV cu risc crescut. Nu înseamnă că există cancer.
Test Papanicolau
Ce analizează?
Aspectul celulelor colului uterin.
Care este rolul principal?
Triaj, evaluare complementară și monitorizare, în funcție de situația medicală.
Ce înseamnă un rezultat modificat?
Au fost identificate celule care trebuie interpretate în context și, uneori, investigate suplimentar.
România • Ordin MS 3735/2024

Screening HPV primar, cu triaj citologic.

Metodologia din 2024 recomandă testare HPV primară și folosește citologia ca triaj când HPV este pozitiv.

SUA • ASCCP

Decizia se ia după risc.

Rezultatul citologic, testul HPV și istoricul pacientei sunt interpretate împreună.

Regatul Unit • BSCCP / NHS

În screening se caută mai întâi HPV.

Dacă HPV este prezent, proba poate fi analizată citologic pentru modificări celulare.

Australia • National Cervical Screening Program

Test HPV ca screening principal.

Australia folosește testarea HPV ca metodă principală de screening cervical pentru persoanele eligibile.

Finlanda • Finnish Cancer Registry

Screening organizat.

Finlanda folosește invitații periodice și testarea HPV pentru identificarea persoanelor cu risc mai mare.

Ghid România 2024

Ce spune metodologia din România despre screening?

În 2024, Ministerul Sănătății a aprobat metodologia de screening pentru cancerul de col uterin. Ideea centrală este trecerea la testare HPV primară, cu citologie folosită pentru triaj atunci când HPV este pozitiv.

25-29 de ani

Dacă testul HPV este negativ, metodologia indică rechemare la 3 ani.

Dacă testul HPV este pozitiv, recomandarea depinde de citologie și de istoricul medical.

30-65 de ani

Dacă testul HPV este negativ, metodologia indică rechemare la 5 ani.

Intervalul mai lung este posibil pentru că un HPV negativ are valoare mare de liniștire pentru riscul imediat.

HPV pozitiv

Dacă HPV este pozitiv, proba poate fi verificată citologic. Citologia ajută la decizia: repetare, monitorizare sau colposcopie.

Un HPV pozitiv nu înseamnă cancer.

Important: metodologia de screening se referă la persoane eligibile fără simptome. Dacă există sângerări între menstruații, sângerare după contact, durere, secreții anormale sau un col cu aspect modificat, este nevoie de evaluare medicală, nu doar de screening.

Recoltare

Cum se face testul Papanicolau?

Recoltarea este simplă și durează, de obicei, doar câteva minute.

Te așezi pe masa ginecologică

Medicul folosește un instrument numit specul pentru a vedea colul uterin.

Se recoltează proba

Cu o periuță fină sunt recoltate câteva celule de pe colul uterin.

Proba este trimisă la laborator

Celulele sunt pregătite și analizate la microscop.

Primești rezultatul

Medicul îți explică dacă rezultatul este normal sau dacă sunt necesari alți pași.

Recoltarea poate provoca un disconfort ușor, dar nu ar trebui să fie dureroasă. După test poate apărea o sângerare foarte redusă, care se oprește de obicei repede.

Pregătire

Cum te pregătești pentru test?

Pentru ca proba să poată fi analizată corect, este util să urmezi câteva recomandări simple.

  • Să nu faci testul în timpul unei menstruații abundente.
  • Să eviți contactul sexual vaginal cu aproximativ 48 de ore înainte.
  • Să nu folosești ovule, creme, geluri sau tratamente vaginale cu aproximativ 48 de ore înainte, dacă medicul nu ți-a spus altfel.
  • Să îi spui medicului dacă ești însărcinată.
  • Să îi spui medicului dacă ai avut intervenții la nivelul colului uterin.
  • Să aduci rezultatele mai vechi ale testelor HPV, Papanicolau, biopsiilor sau colposcopiilor.

Nu amâna o evaluare medicală importantă doar pentru că nu ai reușit să respecți toate recomandările de pregătire. Întreabă medicul dacă testul mai poate fi recoltat.

Disconfort

Testul Papanicolau doare?

Cele mai multe femei simt doar o presiune sau un disconfort de scurtă durată.

Recoltarea propriu-zisă durează câteva secunde. Dacă te doare, spune-i imediat medicului. Examinarea poate fi adaptată, iar medicul poate folosi un specul de altă dimensiune sau poate face o pauză.

Nu trebuie să îți fie jenă să spui că ești îngrijorată sau că ai avut anterior o experiență neplăcută.

Rezultate

Ce poate arăta rezultatul?

Rezultatul testului Papanicolau descrie aspectul celulelor analizate.

Rezultat Papanicolau modificat Interpretare rezultat

Ce înseamnă NILM?

Nu au fost identificate modificări celulare care să sugereze o leziune precanceroasă sau malignă.

Un rezultat NILM nu exclude automat prezența HPV. Testul HPV este o analiză separată.

Ce înseamnă ASC-US?

Au fost observate modificări ușoare ale unor celule, dar cauza lor nu este clară.

În funcție de vârstă și de istoricul medical, poate fi recomandat un test HPV sau o reevaluare.

Ce înseamnă LSIL?

Au fost observate modificări celulare ușoare, frecvent asociate cu infecția HPV.

LSIL nu înseamnă cancer. Medicul poate recomanda monitorizare sau colposcopie, în funcție de context.

Ce înseamnă ASC-H?

Au fost observate modificări care necesită o evaluare mai atentă, deoarece nu poate fi exclusă o leziune de grad înalt.

De obicei, este recomandată colposcopia.

Ce înseamnă HSIL?

Au fost identificate modificări celulare importante, care trebuie evaluate fără întârziere.

HSIL nu reprezintă automat un diagnostic de cancer. De obicei, sunt necesare colposcopie și, în anumite situații, biopsie.

Ce înseamnă AGC?

Au fost observate modificări ale celulelor glandulare.

Este necesară evaluarea recomandată de medic, care poate include colposcopie și alte investigații.

Rezultatul nu trebuie interpretat separat de testul HPV, vârstă, istoricul medical și investigațiile anterioare. Două paciente cu același rezultat pot primi recomandări diferite.

Rezultat modificat

Mi-a ieșit Papanicolau modificat. Înseamnă că am cancer?

Nu. Cele mai multe rezultate Papanicolau modificate nu înseamnă cancer.

Ele arată că unele celule au un aspect diferit și că este nevoie să stabilim de ce au apărut modificările și dacă trebuie doar urmărite sau investigate mai departe.

Ce poate recomanda medicul?

  • testare HPV;
  • repetarea testului la un anumit interval;
  • colposcopie;
  • biopsie;
  • revizuirea analizelor anterioare;
  • monitorizare personalizată.

Ce să ai la evaluare?

Este important să ai toate rezultatele anterioare, inclusiv testele HPV, Papanicolau, colposcopiile, biopsiile și eventualele intervenții efectuate la nivelul colului uterin.

Când se recomandă

Când este recomandat testul Papanicolau?

Testul Papanicolau nu trebuie făcut automat în fiecare an de toate femeile.

  • în completarea testării HPV;
  • după un rezultat HPV pozitiv;
  • pentru evaluarea unor modificări anterioare;
  • după o colposcopie sau o intervenție la nivelul colului uterin;
  • în cadrul unui protocol de monitorizare;
  • în alte situații stabilite de medic.

Intervalul dintre testări nu este același pentru toate femeile.

Costuri și eficiență

Cât costă testul HPV și Papanicolau?

Costul depinde de tipul testului și de contextul medical. Prețurile de mai jos sunt tarife publicate de chimedical pentru analize ginecologice, valabile începând cu 10 iunie 2026.

Test Papanicolaou convențional
150 RON
Test Papanicolaou în mediu lichid
200 RON
Test HPV-ADN 14 tulpini HR + genotipare 16, 18, 45
350 RON
Test HPV-ADN genotipare extinsă 35 tulpini
500 RON

Verifică prețul înainte de programare. Tarifele se pot actualiza, iar recoltarea poate fi legată de consult, evaluare sau alte recomandări medicale.

HPV vs PAP anual

De ce nu mai este ideală logica „PAP în fiecare an” pentru toată lumea?

Schema veche, bazată pe test Papanicolau anual, poate însemna multe recoltări, multe rezultate neclare și costuri repetate. Screeningul bazat pe HPV caută cauza principală a cancerului de col uterin și, când HPV este negativ, permite intervale mai lungi de testare.

Din perspectiva cost-eficiență, un test HPV negativ la interval corect poate reduce numărul total de vizite și investigații inutile, păstrând atenția medicală pentru cazurile cu risc mai mare: HPV pozitiv, citologie modificată, istoric relevant sau simptome.

Tip de probă

Ce înseamnă Papanicolau în mediu lichid?

În cazul testului Papanicolau în mediu lichid, periuța folosită pentru recoltare este introdusă într-un recipient cu un lichid special.

Proba este apoi pregătită în laborator pentru analizarea celulelor.

Din aceeași probă pot fi efectuate uneori și alte analize, dacă tipul recipientului, cantitatea de material și indicația medicală permit acest lucru.

Situații speciale

În sarcină, după menopauză sau după histerectomie

Regula potrivită nu este aceeași pentru toate pacientele. Contează dacă există col uterin, simptome, istoric HPV sau leziuni anterioare.

Test Papanicolau în timpul sarcinii

În anumite situații, testul se poate face și în sarcină. Spune medicului că ești însărcinată sau că ai putea fi însărcinată.

Dacă există sângerare, durere sau rezultat anterior modificat, medicul decide ce evaluare este potrivită.

Test Papanicolau după menopauză

Da, se poate face. După menopauză, uscăciunea și modificările hormonale pot influența aspectul celulelor.

Uneori medicul poate recomanda tratament local înainte de repetarea testului sau o evaluare suplimentară.

Test Papanicolau după histerectomie

Depinde dacă a fost păstrat colul uterin și de motivul operației.

Dacă ai avut leziuni de grad înalt, cancer cervical sau col uterin păstrat, poate fi nevoie de monitorizare. Nu opri testarea fără recomandare medicală.

Întrebări frecvente

Întrebări frecvente

Pot face testul în timpul menstruației?
Este de preferat să eviți zilele cu sângerare menstruală abundentă, deoarece sângele poate îngreuna analiza probei. În cazul unei sângerări reduse, medicul va decide dacă recoltarea poate fi făcută.
Pot face testul dacă sunt însărcinată?
În anumite situații, da. Spune-i medicului că ești însărcinată sau că există posibilitatea unei sarcini.
Pot avea contact sexual după recoltare?
În general, da. Dacă apare o sângerare ușoară sau ai avut și alte proceduri, urmează recomandările medicului.
Testul Papanicolau arată dacă am HPV?
Nu. Testul Papanicolau analizează celulele. Prezența HPV se verifică printr-un test HPV.
Înlocuiește testul Papanicolau analizele pentru infecții?
Nu. Pentru infecțiile vaginale sau infecțiile cu transmitere sexuală sunt necesare analize specifice.
Dacă rezultatul este normal, înseamnă că nu am HPV?
Nu. Un rezultat Papanicolau normal nu exclude prezența HPV.
Dacă am HPV pozitiv, trebuie să fac imediat colposcopie?
Nu în toate situațiile. Recomandarea depinde de genotipul HPV, vârstă, rezultatul citologiei și istoricul medical.
Un rezultat modificat înseamnă că trebuie să fac o intervenție?
Nu. Multe modificări sunt doar monitorizate. Decizia se ia după evaluarea completă.
Când trebuie să repet testul?
Intervalul este stabilit în funcție de rezultatul actual, testul HPV, vârstă și istoricul medical. Nu repeta testul la întâmplare și nu amâna evaluarea recomandată.
Se poate face testul după menopauză?
Da. Uneori, modificările produse de scăderea estrogenului pot influența aspectul celulelor. Medicul poate recomanda un tratament local înainte de repetarea testului.
Cât costă testul HPV?
La tarifele chimedical publicate pentru analize ginecologice începând cu 10 iunie 2026, testul HPV-ADN 14 tulpini HR + genotipare 16, 18, 45 este 350 RON, iar genotiparea extinsă 35 tulpini este 500 RON. Verifică tariful actual înainte de programare.
Test HPV sau Papanicolau anual?
În screeningul modern, testarea HPV este folosită ca metodă principală, iar Papanicolau poate fi folosit ca triaj sau completare. Dacă HPV este negativ, intervalul de testare poate fi mai lung decât schema veche cu Papanicolau anual, în funcție de vârstă și protocol.
Se mai face test după histerectomie?
Depinde de tipul operației și de istoricul medical. Dacă a fost păstrat colul uterin sau ai avut leziuni de grad înalt ori cancer cervical, medicul poate recomanda monitorizare în continuare.
Centru de Excelență

Unde poți face o evaluare corectă a rezultatului?

chimedical este Centru de Excelență în Colposcopie și Patologia Colului Uterin, dedicat evaluării pacientelor cu HPV pozitiv, rezultate Papanicolau modificate și modificări ale colului uterin.

chimedical echipă de excelență

Evaluarea nu se bazează pe un singur rezultat.

Evaluarea pornește de la tabloul complet: istoricul medical, testele HPV, rezultatele Papanicolau, colposcopiile și biopsiile anterioare, vârsta și planurile reproductive ale pacientei.

Scopul este stabilirea unei conduite potrivite riscului real, evitarea investigațiilor sau intervențiilor inutile și identificarea situațiilor care necesită monitorizare sau tratament.

Echipa de excelență chimedical pentru evaluarea colului uterin, HPV și colposcopie.
Fă cunoștință cu echipa de excelență chimedical
Informație medicală importantă

Informațiile de pe acest site au scop educațional.

Ele nu înlocuiesc consultația medicală.

Recomandările pentru testare, repetarea analizelor, colposcopie, biopsie sau tratament trebuie stabilite individual, în funcție de vârstă, istoricul medical și rezultatele complete.

Dacă ai simptome, o sângerare neobișnuită sau un rezultat modificat, adresează-te unui medic.

Rezultat Programează un consult